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Europäische Mittelmeerländer,
Risiken und Prophylaxeempfehlungen
Diphtherie
| Häufigkeit: | Vor 1980 noch ca. 100.000 Fälle/Jahr weltweit, seither ständiger Rückgang (mit Ausnahme der frühen 90iger Jahre) heute < 10.000 Meldungen/Jahr. |
| Verlauf: | Entzündung der oberen Luftwege mit Erstickungsgefahr, in Folge Herzentzündung und Lähmung möglich |
| Prognose: | Bei rechtzeitiger Behandlung gut, ohne Behandlung oft sehr schlecht. |
| Übertragung: | Tröpfcheninfektion (z.B. an Bord von Verkehrsflugzeugen möglich) |
| Inkubationszeit: | 1-7 Tage |
| Therapie: | Antitoxisches Heilserum; Antibiotika zur Unterbrechung der Infektkette |
| Impfung: | Grundimmunisierung im Säuglingsalter mit 3 Teilimpfungen (6-fach-Impfung, Auffrischung alle 5-10 Jahre (obligat in Kombination mit Tetanus und Polio, oder mit Pertussis und Tetanus oder als Viefachimpfstoff mit Tetanus, Pertussis und Polio). |
Pertussis
| Häufigkeit: | 2016: ca. 140.000 Fälle und geschätzte 89.000 Todesfälle weltweit. Im Vergleich zu 1980 ist das ein Rückgang um 93% |
| Verlauf: | Hustenanfälle mit keuchender Inspiration bei Kindern, bei Erwachsenen therapieresistente Hustenanfälle mit einer Krankheitsdauer von >28 Tagen. |
| Prognose: | Für Kinder bis 6 Monate akut lebensbedrohlich. |
| Übertragung: | Tröpfcheninfektion |
| Inkubationszeit: | 5-21 Tage. |
| Therapie: | Antibiotika, nur wirksam innerhalb der ersten Krankheitswoche. |
| Impfung: | Nur in Kombination mit Diphtherie/Tetanus (3-fach -Impfstoff) oder Diphtherie, Tetanus und Polio (Vierfach-Impfstoff) erhältlich. |
Hepatitis A
| Häufigkeit: | In Industrieländern selten, in sozioökonomisch unterentwickelten Ländern enormes Infektionsrisiko. |
| Verlauf: | Gelbsucht, oft mehrere Wochen Krankheitsdauer. |
| Prognose: | Gut, heilt völlig aus. |
| Übertragung: | Nahrung und Getränke (besonders durch rohes Seafood). |
| Inkubationszeit: | 2-6 Wochen. |
| Therapie: | Keine ursächliche Behandlung möglich. |
| Impfung: | Aktive Impfung (2 Impfungen, langfristiger Schutz); oder aktive Kombination mit Hepatitis B (3 Impfungen). |
Hepatitis B
| Häufigkeit: | In sozioökonomisch unterentwickelten Ländern häufig. |
| Verlauf: | Gelbsucht unterschiedlicher Schwere, oft mehrere Wochen Krankheitsdauer. |
| Prognose: | Nicht selten Übergang in chronische Hepatitis. Nach Jahren bis Jahrzehnten Leberzirrhose und Leberkrebs als Spätfolge. |
| Übertragung: | Geschlechtsverkehr, ärztliche Eingriffe. |
| Inkubationszeit: | 6 Wochen bis 6 Monate. |
| Therapie: | Möglich bei chronischer Hepatitis B, gute Erfolgsaussichten mit Virus-Polymerasehemmern |
| Impfung: | Aktive Impfung (individuell lange Schutzdauer, u.U. Titerkontrolle sinnvoll oder notwendig), auch in Kombination mit Hepatitis A. |
Poliomyelitis
| Häufigkeit: | 1988: 365.000 Fälle vo paralyischer Polio, 1994 schon weniger als 10.000 Fälle weltweit. 2017 nur noch 22 Fälle in Pakistan Afghanistan und Nigeria. |
| Verlauf: | Beginnt wie Sommergrippe und führt innerhalb von 1-2 Wochen zu schlaffen Lähmungen einer oder mehrerer Gliedmaßen. |
| Prognose: | Je älter der Kranke, desto schwerer der Verlauf. Todesrate je nach Alter bis zu 30 %. |
| Übertragung: | Darminfektion durch fäkal verunreinigte Nahrung und Wasser |
| Inkubationszeit: | 1-2 Wochen |
| Therapie: | keine ursächliche Behandlung möglich. |
| Impfung: | Injektionsimpfung bereits Im Säuglingsalter als 6-fach Impfung, bei Erwachsenen auch als Monoimpfung oder als 3- oder als 4-fach Impfung. Auffrischungsintervall 5-10 Jahre |
Tetanus
| Häufigkeit: | Verursachte in Entwicklungsländern 2016 49.000 Todesfälle bei Säuglingen, was gegenüber 1988 einen Rückgang um 94% bedeutet. Globale Fallzahlen sind nicht zu erhalten |
| Verlauf: | Schluckbeschwerden, Grimassen, später qualvolle Krampfanfälle. |
| Prognose: | Schlecht, mehr als ein Drittel der Betroffenen stirbt, im Säuglingsalter gegen 100%. |
| Übertragung: | Wundinfektion, ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar. |
| Inkubationszeit: | Tage bis Wochen |
| Therapie: | Antitoxin, medikamentöse Krampfunterdrückung, künstliche Beatmung |
| Impfung: | dreimalig zur Grundimmunisierung (im Säuglingsalter al 6-fach Impfung) , Auffrischung alle 5-10 Jahre (kombiniert mit Diphtherie, Pertussis bzw. Diphtherie und Polio jeweils als 3-fach- oder als 4-fach Impfung kombiniert mit Diphtherie, Pertussis und Polio-Impfung). |
Typhus
| Häufigkeit: | Immer noch häufig mit 12 Mio. Erkrankungen pro Jahr weltweit mit 129.000 Todesfällen. |
| Verlauf: | Hoch fieberhaft mit Verwirrtheit, Ende der 2. Krankheitswoche Durchfall, ev. Darmblutungen oder Bauchfellentzündung. |
| Prognose: | Bei rechtzeitiger Behandlung gut. |
| Übertragung: | Nahrungsmittel, Getränke. |
| Inkubationszeit: | 6-30 Tage. |
| Therapie: | Antibiotika (zunehmend Resistenzprobleme). |
| Impfung: | Injektion ist der Schluckimpfung vorzuziehen, Beginn des Schutzes 1-2 Wochen nach Impfung, Schutzdauer 3 Jahre. |
