Reiseapotheke - Durchfall
Fast immer ist die sogenannte "Reisediarrhoe" eine Folge des Genusses verdorbener Lebensmittel oder mangelhafter Trinkwasserhygiene und der damit verbundenen Aufnahme von Keimen. Kennzeichnend ist, daß die Erkrankung schon wenige Stunden bis einige Tage nach der Infektion einsetzt, wobei folgende 4 Symptome in wechselnder Ausprägung vorhanden sind: Durchfall - Bauchschmerzen - Erbrechen - Fieber.
Die Reisediarrhoe ist mit wenigen Ausnahmen selbstheilend; ohne Behandlung dauert sie aber immer mehrere Tage. Es ist jedoch möglich, durch sofortige energische Behandlung die Krankheitsdauer entscheidend zu verkürzen und die Reisefähigkeit wieder herzustellen. Sollte während des Aufenthaltes in einem Malariagebiet eine Woche oder später nach Reisebeginn Durchfall mit Fieber auftreten, muß auch an die Möglichkeit des Vorliegens einer Malaria gedacht werden und unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.
1) Flüssigkeits-und Elektrolytersatz:
Mit dem Einsetzen von Durchfall sollte laufend Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten durch das Trinken folgender Lösung erfolgen:
| Auf 1 Liter Trinkwasser: | ||
| 1,75 | g | NaCl |
| 2,95 | g | Na-Citrat |
| 1,5 | g | Kaliumchlorid |
| 20,0 | g | Glucose |
Diese Elektrolyt-Zuckerlösung kann vom Apotheker zubereitet und in Säckchen gefüllt mitgeführt werden. NORMHYDRAL oder NORMOLYT erfüllt den selben Zweck und ist fertig in Apotheken erhältlich. Die Trinkmenge sollte 40 ml/kg Körpergewicht innerhalb von 24 Stunden betragen (z.B. für eine 70 kg schwere Person knapp weniger als 3 l).
Praktische Soforthilfe: lytomed® (Orale Rehydrationslösung (ORL) mit Heidelbeerextrakt) zur diätetischen Behandlung akuter Durchfallerkrankungen.
lytomed® enthält neben natürlichem Heidelbeerextrakt eine genau
definierte Mischung aus Traubenzucker (Glucose), Kochsalz, Kalium- und
Natriumcitrat zur raschen Substitution von Mineralstoff- und
Flüssigkeitsverlusten bei Durchfall. Die Elektrolytlösung ist exakt auf
die physiologischen Bedürfnisse des Körpers abgestimmt und entspricht
der Empfehlung der Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie und
Ernährung.
Wohlschmeckende Trinklösung zum schnellen Ausgleich
von Salz-und Flüssigkeitsverlusten bei akutem Durchfall. Es enthält
Wirkstoffe der Heidelbeere zur Normalisierung der gestörten
Darmfunktion.
Praktische Sachets zum Mitnehmen: Ideal für die
Reiseapotheke. Einfach in Trinkwasser auflösen, fertig! Schmeckt Kindern
und Erwachsenen.
2) Bei Übelkeit:
Schon bei den ersten Anzeichen PASPERTIN-Tabletten oder andere geeignete Antiemetika! Es kann dadurch Erbrechen unter Umständen vermieden und der Weg für den Flüssigkeitsersatz offen gehalten werden.
3) Antibiotikatherapie:
Sie ist beim fieberhaften Durchfall – weil krankheitsverkürzend – empfehlenswert.
Wegen seiner Unwirksamkeit bei Campylobacter jejuni, einem der wichtigsten Erreger des fieberhaften Durchfalles, ist Ciprofloxacin und auch die anderen Antibiotika aus der Chinolongruppe nicht mehr das universell empfehlenswerte „Durchfallantibiotikum“.
Als Universalmittel gelten heute Antibiotika aus der Gruppe der Macrolide, z.B. Azithromycin oder Clarithromycin.
(Die Anwendung ist in jedem Fall vorher mit einem Arzt abzuklären!)
Dosierung Azithromycin (3 Tage)
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Unter 45 kg (ab 1 Jahr): |
1x tgl. |
10mg pro kg Körpergewicht Suspension |
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über 45 kg und Erwachsene: |
1x tgl. |
1 |
Tablette |
á 500 mg |
Dosierung Clarithromycin (6-14 Tage)
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Unter 10 kg: |
2x tgl. |
1/2 |
Tablette |
á 250 mg |
|
10-25 kg: |
2x tgl. |
1 |
Tablette |
á 250 mg |
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26-50 kg: |
2x tgl. |
1 1/2 |
Tabletten |
á 250 mg |
|
über 50 kg und Erwachsene: |
2x tgl. |
2 |
Tabletten |
á 250 mg |
4) Imodium:
Dieses Mittel hemmt die Darmmotilität und wirkt so durchfallhemmend.
Imodium sollte nur bei Reiseaktivitäten genommen werden, die mit
Durchfall unvereinbar sind (längere Bus- od. Flugreisen etc.) und
niemals mehr, als 2 Tage lang! Die Höchstdosierung sind 3 Kapseln
pro
Tag.
